Istnieje wiele roznych sposobow na odtworzenie utraconej piersi i w czasie konsultacji doktor Turowski bedzie w stanie, wspolnie z pacjentka, ustalic , ktory ze sposobow bedzie najodpowiedniejszy w jej sytuacji.

Kliknij tutaj aby odsłuchać wywiadu dr Turowskiego na temat Angeliny Jolie

Rekonstrukcja piersi – wywiad z dr Grzegorzem Turowskim

Oto kilka typowych pytań na temat rekonstrukcji piersi:

Czy każda kobieta zdiagnozowana z rakiem piersi musi się poddać operacji usunięcia piersi?

Nie. Spośród kobiet zdiagnozowanych z rakiem piersi, tylko część będzie musiała poddać się operacji usunięcia piersi. Większość operacji zachowawczych piersi (lumpectomy) nie wymaga żadnych rekonstrukcji. Wyniki tych operacji są czasem tak dobre, że trudno zauważyć różnicę pomiędzy operowaną a nieoperowaną piersią.

Czy kobiety, które przeszły tylko „lumpectomy” mogą poddać się rekonstrukcji?

Są przypadki kobiet, które albo przeszły usunięcie znacznego fragmentu piersi, albo kilka kolejnych tego typu operacji. Niektóre z tych pacjentek mogą poszukiwać sposobu na polepszenie swojego wyglądu. Najczęściej jest to związane z różnicą w wielkości piersi i asymetrią, widoczną nawet w ubraniu. Inną grupę stanowią kobiety, które przeszły tego typu „zachowawcze leczenie” i początkowo nie miały kłopotów z pooperacyjnym wyglądem piersi, lecz w późniejszym okresie doznały deformacji piersi związanej z naświetleniami. Chirurgia plastyczna może być bardzo pomocna w takich przypadkach. Możliwości poprawy wyglądu mogą obejmować korektę blizn, powiększenie operowanej piersi lub zmniejszenie piersi po przeciwnej stronie, aby uczynić je bardziej symetrycznymi.

Jakie są opcje rekonstrukcji po mastektomii?

Najprostszą alternatywę stanowi zewnętrzna proteza, która nie wymaga żadnych zabiegów operacyjnych i zapewnia w miarę normalny wygląd kobiety w ubraniu. Jest to jednak bardzo niewygodne i krempujące rozwiązanie, zwykle trudne do zaakceptowania przez kobiety w codziennym życiu. Jest to metoda bardzo daleka od ideału i głównie polecana dla kobiet, które z przyczyn zdrowotnych nie mogą poddawać się operacjom rekonstrukcyjnym. Możliwości chirurgicznej rekonstrukcji po usunięciu piersi są bardzo różnorodne. Dlatego też całkowite porozumienie i zrozumienie z chirurgiem ogólnym i chirurgiem rekonstrukcyjnym są takie ważne. Tylko w ten sposób kobiety dotknięte tym nieszczęściem są w stanie podjąć odpowiednią decyzję na temat leczenia i rekonstrukcji. A decyzje te są często niełatwe.

Na czym polega „natychmiastowa rekonstrukcja” ?

Przede wszystkim należy się najpierw zdecydować czy rekonstrukcja będzie przeprowadzana w czasie tego samego zabiegu co usunięcie piersi, czy też będzie przeprowadzana w późniejszym terminie, kiedy rany się zagoją. Wiele lat temu wśród lekarzy przeważała opinia, że tego typu operacji nie powinno się łączyć i znakomita większość rekonstrukcji piersi odbywała się w wiele miesięcy lub lat po mastektomii. Obecnie jednak większość chirurgów zgadza się z opinią, że operacje te, jeżeli jest to tylko możliwe, powinny być wykonywane podczas tego samego zabiegu. Ta zmiana strategii związana jest z przeświadczeniem, że w ten sposób kobiety nie są narażone na trudny dla nich okres oczekiwania na operację plastyczną, w czasie którego muszą żyć bez jednej piersi. Operacje tego typu nie powodują wzrostu ryzyka dla pacjentek.

Czy możliwa jest rekonstrukcja wiele lat po zabiegu?

Istnieje również cała rzesza pacjentek, które poddały się mastektomii w przeszłości i dopiero teraz decydują się na rekonstrukcję piersi. Wiele z tych kobiet przeszło operację kiedy technika rekonstrukcji nie była tak rozwinięta jak dzisiaj. Trzeba też pamiętać, że są kobiety, które postawione w obliczu diagnozy raka i potrzeby wyboru odpowiedniego sposobu leczenia nowotworu nie są w stanie lub nie chcą zaprzątać sobie głowy skomplikowanymi decyzjami związanymi z rekonstrukcją piersi. Na szczęście rekonstrukcja może być wykonana nawet wiele lat po operacji usunięcia piersi, a wyniki tych rekonstrukcji są zwykle bardzo satysfakcjonujące dla pacjentek. Operacje te zapewniają nie tylko poprawę wyglądu kobiety oraz powrót do normalnego życia towarzyskiego i społecznego, ale mogą też pomóc na bóle i wady kręgosłupa spowodowane nierównomiernym obciążeniem układu kostnego.

Jakie rodzaje rekonstrukcji są obecnie używane?

Chirurgiczne sposoby rekonstrukcji piersi można podzielić na dwie grupy. Pierwsza wykorzystuje w tym celu wszczepialne implanty, druga tkanki ciała pacjentki. Sa rowniez zabiegi laczace oba sposoby.

Na czym polega zabieg rekonstrukcji wykorzystujący implanty?

Metoda rekonstrukcji wykorzystująca wszczepianie podskórnych implantów jest bardzo dobra i stosunkowo łatwa do przejścia operacją. Używane w tych rekonstrukcjach implanty są identyczne do tych, które używa się przy kosmetycznym powiększaniu biustu. Kontrowersyjna sprawa „silikonowych” implantów spowodowała na początku lat dziewięćdziesiątych dosyć dużo zamieszania w tej dziedzinie. Opierając się na opinii stosunkowo małej liczby pacjentek, amerykańska organizacja zajmująca się kontrolą rynku medycznego w USA – Food and Drug Administration (FDA), zabroniła używania silikonowych implantów. W 2006 po wielu latach badan silikonowe implanty zostaly ponownie dopuszczone do uzytku przez FDA i sa teraz duzo bardziej popularne niz implanty wypelnione sola fizjologiczna. Przy okazji należy nadmienić, że żadne z badań nie stwierdziło jakiegokolwiek rakotwórczego działania implantów (obu typów). Największą zaletą tego typu rekonstrukcji jest stosunkowo szybki przebieg samego zabiegu oraz krótki okres rekonwalescencji. Największa wadą jest konieczność przeprowadzenia operacji w dwóch etapach, w odstępach kilkumiesięcznych oraz możliwość wystąpienia przecieku, a tym samym konieczność przejścia kolejnej operacji, czyli wymiany implantu. Trzeba jednak podkreślić, że wyniki tego typu operacji, chociaż zwykle mniej kosmetycznie doskonałe niż rekonstrukcje używające tkanek pacjentki, są zwykle bardzo satysfakcjonujące dla wielu kobiet. Są one szczególnie zadowalające w wypadkach rekonstrucji obu piersi.

Na czym polega metoda uzywajaca tkanek z dolnej czesci brzucha TRAM?

Operacja TRAM (jest to skrot od angielskiej nazwy – Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap). Laczy ona w sobie dobry efekt kosmetyczny zrekonstuowanej piersi z dodatkowa zaleta, ktora jest przeprowadzenie w tym samym czasie tzw. operacji “tummy tuck” czyli plastyki brzucha. Jak wiadomo wiele kobiet marzy o poprawieniu wygladu swoich brzuchow, a ta interesujaca operacja wykorzystuje nadmiar tkanki tluszczowej brzucha do rekonstrukcji piersi. Kobiety zyskuja wiec podwojnie: nie tylko ich piers zostaje zrekonstruowana przy uzyciu ich wlasnych tkanek ale dodatkowo poprawiaja swoja sylwete redukujac faldy brzucha. Operacje przeprowadza sie albo wykorzystujac miesnie jako zrodlo ukrwienia tkanki, albo poprzez mikorchirugiczne polaczenie naczyn krwionosnych. Naczynia te nierzadko maja srednice milimetra i dlatego operacje te przeprowadzane sa pod mikroskopem.

Zabiegi tego typu moga byc wykonywane u znakomitej wiekszosci kobiet. Wyjatkami moga byc kobiety wyjatkowo szczuple, ktore po prostu nie maja wystarczajacej ilosci tkanki tluszczowej na brzuchu, ktora jest niezbedna do uzyskania symetrii z druga piersia. Minuserm tego typu operacji TRAM jest to ,ze jest to duzy zabieg chirurgiczny wymagajacy dosyc dlugiej rekonwalescencji

9. Na czym polega metoda wykorzystujaca miesien najszerszy grzbietu (Latissimus Flap)?

Ta operacja laczy w sobie dwie poprzednio omowione metody. Miesien I skora z plecow jest przeniesiona na miejsce usunietej piersi a jednoczesnie implant jest wlozony pod przeniesiony miesien aby uzyskac odpowiednia wielkosc piersi (miesien I skora plecow zwykle nie maja odpowiedniej masy aby uzyskac symetrie) Metoda ta charakteryzuje sie mala iloscia komplikacji I stosunkowo szybka rekonwalescencja i bardzo dobrymi wynikami kosmetycznymi Dlatego tez jest wybierana przez wiekszosc pacjentek dra Turowskiego

Rekonstrukcja piersi – Referencje

Recenzje i rekomendacje pacjentów

RealSelf Patient Reviews of Gregory Turowski, MD, PhD, FACS

The post Rekonstrukcja piersi appeared first on Dr Turowski.

The Mommy Makeover – Not every mom can look like supermodel Heidi Klum after having three kids and parade down the Victoria Secret runway in a tiny bikini and bra. In fact, most women don’t have such a smooth transition from pregnancy to motherhood. Many return to or start a regular workout regime to lose the extra baby weight and some go on diets to get their bodies to look like they did nine months ago. But even all of these efforts can’t help some moms get back into shape and they are surprised to see their body change so dramatically after pregnancy. Sometimes plastic surgery is the only option for mothers to revert back to their pervious figure.

Patient of Dr Turowski

Many mothers turn to the “mommy makeover,” which reconstructs both the abdomen and the breasts. Depending on the severity of the changes, there are several options for women. To reconstruct the tummy, there are several different options available at my practice. After pregnancy, some mothers only find the skin on their stomach to be somewhat stretched and don’t experience much weight gain. In this case, a noninvasive treatment is usually the best—Thermage can be used to shrink the skin. This is a non-surgical skin tightening device that utilizes microwaves to contract collagen. For those who only have a little outstretched skin and small amount of extra fat, CoolLipo laser liposuction can be an excellent choice. This minimally invasive procedure will break up and eliminate fat cells, while at the same time, promote skin tightening. All this without scars.

There are two more invasive alternatives for moms whom had more dramatic weight gain. The first is mini abdominoplasty, which is for those who have some residual fat after pregnancy and a lower abdominal skin overhang. In my practice, this is typically 10 to 20 percent of my post-pregnancy patients. During this procedure I only make a lower abdominal incision, unlike in a traditional tummy tuck, the navel would not be repositioned making women virtually scarless in the bikini. A full tummy tuck is the most popular abdominal procedure for mothers and is best for women who have gained a lot of weight and have a large amount of extra skin. This will transform the abdomen from the chest belly button down. During the two and a half hour procedure, the excess skin is removed, muscles are tightened and liposuction is performed to sculpt the stomach back into shape.

Actual patient of Dr Turowski

For the sake of efficiency and time, these procedures are sometimes combined with either a breast reduction or augmentation and lift. The joint procedure only takes about four to five hours. It provides the patient with many advantages: they only have to undergone one operative procedure and anesthesia, the combined operative time and recovery is shorter than doing the procedures separately, and it’s more affordable.

Unlike the abdomen, nothing can be done for the breasts without surgery. Though there is some research being done with injecting fillers such as Juvederm or fat into the breasts, neither option had been approved in the United States. Typically after pregnancy and breastfeeding, women lose volume in their breasts and they tend to sag. Many mothers require a reduction to remove the extra skin that was stretched out when the breasts were engorged with milk. Others need augmentation to morph the breasts into their shape prior to pregnancy. And some are combined with lift to rectify the sagging. An advantage of these surgeries is they can be done at any time—prior to, in between, or after pregnancy—unlike a tummy tuck, which is typically done after all pregnancies. And if breast surgery is done prior or in between pregnancies, patients usually don’t need the surgery again because extra support is provided and the breast won’t lose its shape.

Pacjentki Dr Turowskiego:

Mammy Makeover Testimonials

Recenzje i rekomendacje pacjentów

RealSelf Patient Reviews of Gregory Turowski, MD, PhD, FACS

The post Mommy Makeover Chicago appeared first on Dr Turowski.